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橈骨遠端骨折徒手整復病例一則
骨折的患者很少會找中醫診所治療，不是往西醫就是到國術館，真正能整復骨折的中醫師也很少，一般都會叫患者往西醫治療，此患者的媽媽曾在本診所看過，加上我在名片上有打上治療骨折，所以在小孩子一受傷就第一時間請假帶來本診所處理，也感謝患者對我的信任。
小孩子就讀的是小學校，全校師生只有幾十個，學校的特色教學是騎獨輪車，患者是騎獨輪車跌下所致，全校師生上至校長下至工友都非常關心，而治療期間也發生了一些插曲，因患者被帶來中醫診所治療，大家就說：為什麼不趕快帶去西醫治療，而是帶去國術館？媽媽就回說：那不是國術館，而是有牌的中醫師，好在恢復也算良好，兩手外觀上幾乎無任何差異，沒有落了中醫的面子。中醫實施健保也很多年，還是很多人對中醫的看法等同國術館或推拿師，不認為中醫師是醫師，這可能是宣導不夠的緣故。
【日期】：108/03/14，姓名：鐘○○，♂，9歲1月。
【主訴】：右手橈骨遠端骨折，手腕下垂，腫脹，無法屈伸，痛不喜按，1080314因騎獨輪車跌倒引起，PE：洪宗鄰醫院X-ray檢查，舌淡紅，苔薄白，大便一日一行。
【診斷病名】：右側橈骨Colles’氏閉鎖性骨折之初期照護
圖1：1080314掌面X-ray 圖2：1080314立面X-ray
患者從108/03/14至108/05/11將近3個月共治療24次。
【手法處理】
1. 先將周圍的筋用手法理順。骨折後上下的筋會拉緊，影響筋骨的對接。
2. 次將雙側骨頭對接。檢查外觀角度是否正常。
3. 再用木板固定雙側。主要是預防碰撞。
4. 回診檢查是否有跑掉。
圖3：骨折固定示意圖
骨折的處理骨頭對接很重要，骨頭不可能100%接齊，能接齊70%就算合格，骨頭的軸心要接正，癒後才不會有歪斜的情形，影響肢體的功能。
骨折到底需不需要固定因人而異且視部位而定，其實患者第一天來我並未幫他固定，隔天才找一塊木板幫他固定。而患者治療1週後因嫌木板太麻煩常自己拆下來，2-3週後常整天也沒固定，後來我就用壓舌板幫他固定。澳洲某些部落的原住民骨折整復後是沒有固定的，就正常活動，因為骨折後的血腫是可以固定斷骨的。
骨折後患者的活動很重要，很多人都有錯誤的觀念認為骨折後患肢不能動，要等骨頭長好一點才能活動，其實這是大錯特錯，骨折正骨後就可以適當活動，以不痛或微痛為原則，在肢體的活動中事實上是可以微調錯位的筋骨，可以使骨頭長的更順更正確，筋骨才不會卡死，避免骨頭長好後肌肉變得僵硬或活動角度受限，斷骨要受力才能長的更快更好，恢復的時間會較短，西醫打鋼釘有時斷骨2-3年因斷端分離太遠，斷骨未受力而沒有長回去。
骨折如果接受西醫治療，個人建議如果可以最好做外固定，其次才是打鋼釘或鎖鋼板，最差的是上石膏，上石膏因石膏太重，臨床常見肢體近端關節脫臼，皮膚會很癢或皮膚紅腫潰瘍。
圖4：1080411掌面X-ray 圖5：1080411立面X-ray
從X-ray顯示骨迦形成
【癒後】
患者癒後非常好，外觀功能上和健側幾乎無差異，治療期間患者因和同學玩還跌倒2次，所幸並未錯位。治療期間患者的媽媽還慶幸沒去西醫上石膏或開刀，不然漫漫的復健路，因還要照顧兩個更小的弟弟，她說她會煩死。從X-ray顯示恢復良好，骨頭幾乎無異常。
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