一般內科
從多年口角炎病例談口腔炎
初診日期：105/10/20，姓名：洪○○，♀，38歲0月。主訴：口角炎，唇破，舌破，口乾，口臭，胃悶痛，已數年，多方求診未癒。
患者自云都無法開口笑，一笑兩嘴角就很痛，嘴巴也不能張太開，客人都以為她在耍酷，服藥3週已改善5成，服藥2個月已癒，後又斷續發生數次，一年後未再復發。口腔炎一般以熱證居多，通常以清熱解毒或滋陰降火即可改善，而很不幸的此患者雖表現的一派熱象，卻是寒證，所以一般醫師無法治好。中醫云：「重陰則陽，重陽則陰」，「陰極反化火，陽極反成水」即為此例。患者脈洪滑，此為陰盛格陽所致。細問患者的生活，一天約睡4~5小時就睡不著，此為陽亢，而患者有一習慣，就是每天都會吃冰塊，服藥後戒除冰塊睡眠時間也拉長。
【常見口腔疾患】
1. 口破，通常包括舌下破，唇內破及兩頰裡面破，而破的部位不同，也表示是不同臟腑所引起。
2. 口內白斑，通常位於口內兩側，以吃檳榔者居多，少部份伴隨氣虛的患者，可見兩側會有齒痕。
3. 舌破，可以五臟六腑來分，通常舌尖為心肺、兩側為肝膽、舌根為腎、舌中為脾胃、有些常服西藥或胃腸差的患者舌中常見無苔；睡眠差的常見舌兩側破或舌尖破。
4. 口角炎，台語稱：「臭嘴角」，西醫來說認為是維他命B群缺乏的關係。
5. 唇皰疹，通常發於嘴唇上，有水泡，也會有刺痛感。
6. 牙齦腫痛或出血，基本和胃或大腸火有關。
7. 其他，如口腔癌，胃食道逆流引起的喉嚨痛，腸病毒等。
【口腔炎常見的原因】
1. 飲食多吃一些烤炸辣或燥熱的食物，如炸雞、薯條、或麻辣鍋等
2. 熬夜或輪大夜班也會造成陰虛火旺，口乾，有時也會伴隨舌頭破引起口破，此為肝陰不足所引起。
3. 大便不通也會引起口乾、口臭或口破。
4. 吃檳榔也易引起口破會口內白斑，嚴重會變成口腔癌。
4. 過度勞累，造成氣血虛也會引起口破，口內兩側會有齒痕狀的白斑，那是因為氣虛口內的肉往內吸所致。
5. 少吃或沒吃蔬菜水果。
6. 喝水太少，尤其是夏天的時候，口破或唇口乾燥。
7. 口破一般會認為火氣大，但有些人冰品吃太多也會引起口破，這是寒氣會造成陰盛格陽而口破。
8. 外邪感染也會引起口破，如腸病毒，究其原因，也是腸胃素有熱所引起。
9. 腎陰虛房事過度也會引起口腔破，通常以舌根或喉嚨為主。
10.心火過旺則以舌尖破為主。
【中醫治療】
從症狀來看，常用的治療方法有下列數種：
1. 清熱解毒，即腸胃的火氣很大，平常飲食膏粱厚味，常吃一些烤炸辣的食物，久了火氣自然上升，就容易產生口破的情形。
2. 滋陰降火，常因熬夜而容易虛火上升，養陰虛火就會下降。
3. 健脾利濕，患者氣血較虛且有濕氣，唇皰疹的患者多屬此類。
4. 溫胃散寒，現代人常吃冰品，胃寒口破的患者也時有所見。
從經絡角度來看，很多經絡都經過口腔，所以從口腔炎部位也可以判斷是哪一個臟腑出問題。
1. 從脾論治，內經云：「脾開竅於口唇」，脾經循行：「…入腹屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌本，散舌下，…。」，所以舌下破基本上和脾經有熱有關；胃經循行：…旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，…。」所以上牙齦痛，口唇破和胃經有關。
2. 從肝論治，肝經循行：「起於大趾叢毛之際，…，其支者從目系，環唇內，下頰裡，…。」所以口內兩側破，通常是肝火過旺所致。
3. 從大腸論治，大腸經循行：「…其支者從缺盆，上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，…。」，所以下牙齦痛，口唇破和大腸經也有相關。
4. 從心論治，內經云：「心開竅於舌」，心經循行：「…其支者從心系，上挾咽，繫目系，…。」；心經與小腸經互為表裡經，小腸經循行：「…入缺盆絡心，循咽，下膈抵胃，…。」，所以舌破及喉嚨痛和心經也有相關。
5. 從腎論治，腎經循行：「…其直者從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，…。」，所喉嚨痛或舌根破有一部份是腎陰不足所致。
所以治療上除了依症狀治療外，有時會酌加一些引經藥，臨床的療效會更佳。
1多年口破舌破病例
日期:105/08/09，姓名：陳○○，♂，74歲10月。主訴：口破，唇破，舌破，晨起吐口水都有血，已1年多，多方求診未癒，舌淡紅，大便一日一行。
服藥8週而癒，後以右耳耳鳴求診。此患者也是一特殊病例，一般口破很少會出血的，治療方法如上所述。
【平時保養】
1. 忌食烤炸辣食物。
2. 忌食燥熱或油脂含量高食物，如堅果、花生或蠶豆等。
3. 盡量少熬夜，睡眠要充足，以免造成虛火上升。
4. 檳榔族應少吃檳榔或戒除，以免造成口腔病變。
5. 適量的蔬菜和水果也是必須的。
6. 少喝酒，飲酒過度也是會成口破的情形。
7. 少吃冰或喝冰涼的飲料。
8. 大便要保持通暢，最好每天都能大便。
9. 適當喝水，保持身體的水份。