一般內科
高血脂症為何會反覆發作？
近代飲食西化，物質生活改善，攝取超過身體所需的食物，加上運動的缺乏，台灣的小孩是全亞洲最胖的，罹患三高症是一個不可遏止的趨勢。高血脂會造成心肌梗塞，通常也會伴隨高血壓，是中風的高危險群，對身體的健康危害很大。而高血脂在個人的經驗中，在三高症中算是最容易治療的，但嚴重的高血脂停藥後通常半年後會容易復發。
【高血脂症原因】
1. 過食是高血脂最常見的因素，尤其大魚大肉、喝酒應酬等，當人體無法代謝時，就會累積在身體或血液中。
2. 運動過少也是造成高血脂常見的因素，現代的生活空間變小，生活壓力變大，競爭激烈，適合運動的空間和時間都在變少，也會影響脂肪的消耗，進而累積在身體裡面，造成身體變胖或血脂肪上升的現象。
3. 脂肪代謝異常，有些患者不太敢吃油，飲食都很清淡，反而會血脂肪過高，這可能是身體的代償作用，因油脂攝取過少，反而造成代謝異常的現象。適當的攝取油脂對人體是有幫助的，常見青菜用川燙不過油的患者，容易有胃痛的問題。另外，飲食油量攝取過少的人也會造成痔瘡的現象，有些也會出現神經的症狀。
4. 炒菜常用油品質低劣，或外食攝取的食物油品太差，或過食反式脂肪酸的食物，也是造成高血脂的原因。
【臨床症狀】
高血脂會造成血液循環不良，通常容易有以下的症狀：
1. 頸部較僵硬，肩膀的皮膚有些會比較厚，甚至會有黑色素沉澱。
2. 血管彈性較差，把脈時血管手下的感覺會比較硬，血液的黏稠度會比較大，容易造成心血管的疾病，如心肌梗塞或靜脈血栓，血栓的位置全身都有可能，增加中風的機率。
3. 容易口臭口乾，火氣通常會比較大。
4. 大便鴨溏，大便較黏，容易黏在馬桶水沖不太下去。
5. 脂肪易堆積，容易脂肪肝。
6. 膽汁代謝異常，嚴重容易造成膽結石或膽管阻塞。
7. 其他，如升高血壓等。
【高血脂症為何會反覆發作？】
臨床高血脂症的患者會有一個現象，那就是反覆發作，也就是患者服藥後血脂肪已正常，但停藥後經過半年血脂肪又上升。嚴重或多年的血脂肪過高，過多的血脂會卡住血管壁或滲入細胞間隙之中，當血管中的血脂肪降低時，又會慢慢的滲進血液中，所以患者通常停藥數月後，血液中的血脂肪又會慢慢升高。
【中醫治療】
每個中醫師的治療思維都不太一樣，下述是個人常用的治療原則，搭配患者的體質做調整，臨床的效果還不錯。
1. 活血化瘀。
2. 行氣導滯。
3. 清熱養陰。
4. 瀉下通腑。
5. 益氣強心。
高血脂臨床看中醫仍屬少數，其實中醫的治療效果並不輸西醫，而且其副作用相對的更少，如紅麴製品的中藥，經人體試驗確實證明有效。當然，除了吃藥調理外，患者的飲食仍需控制才能收到良好的效果。
高血脂病例一則
日期：105/10/18，姓名：許○○，♂，46歲6月。病史：酒精性肝炎，膽固醇偏高。主訴：脹氣，稍吃就很脹，胃悶痛，反胃，胃灼熱感，已數月，大便1日1行，舌淡紅。
患者常因胃腸的問題求治，105/10/11彰化漢銘醫院檢查（公司體檢），三酸甘油脂605mg/dl，總膽固醇289 mg/dl(如圖一，圖二)，經治療4個月，106/02/22二林鎮中映醫事檢驗所檢查，三酸甘油脂180 mg/dl，總膽固醇202 mg/dl(如圖三)，比正常仍稍高一點點，但患者事後感覺良好就沒有進一步檢查。
【平時保養】
1. 不可吃太油膩，飲食要清淡，這是三餐最基本原則。
2. 麵包奶油類的少吃，因為所用的奶油大多為反式脂肪酸，人體不易代謝，容易累積在身體裡面。
3. 適度的運動，可以燃燒過多的脂肪，防止脂肪堆積在臟腑組織或血液中。
4. 慎選料理油品，最簡單的選擇方法，就是油品煎煮炒炸後是否會容易卡在廚房牆壁，不易清洗，如果是，就是不好的油品。因為相同的，此類油品如果進入人體也容易卡在血管不易代謝。油品盡可能輪替，不要長期單一食用某一種油品較為均衡。
5. 可多吃木耳、茄子或秋葵等，此類食物可以吸附油脂，清除過多的油脂，但料理時不可加太多油，否則會適得其反，不但不能降低血脂肪，反而還會使之升高。
6. 適當的喝茶，可以消除油脂，降低高血脂的風險，但茶該怎麼喝也是有學問的，不是喝茶就會降血脂，通常在吃飽後半小時內喝茶才會有效果，若吃飽1小時後再喝茶，食物中的脂肪已進入血液，就達不到去除油脂的效果了。
7. 吃素的人有一部份會血脂肪過高，但患者都會說飲食很清淡，個人猜測可能兩個因素：其一，就是飲食真的很清淡，造成身體的代償作用，身體因怕油脂攝取不足，所以不正常的囤積油脂在體內；其二，很多素料其實含油量都很高，尤其是豆類製品，很多都會油炸過，但吃起來並不覺得油膩，日積月累血脂肪就上升了。