婦科
乳腺不通的中醫治療
秋天到了，使我想起後院種有三株楓樹，當初會種楓樹，其實是喜愛唐‧杜牧《山行》:「遠上寒山石徑斜，白雲深處有人家，停車坐愛楓林晚，霜葉紅於二月花」的詩句，紅色的晚霞映射在楓樹上別有一番寫意，秋天楓紅，冬天葉落，輕輕的站在楓樹下，靜靜的感受詩人閑散的意境。
楓葉搓揉會有淡淡的清香，路路通則是金縷梅科植物楓香樹之乾燥果實，冬時取果，臨床對於乳房脹痛的療效甚佳。自作一首《路路通》如下：
《路路通》
通經逐水解周痺，
乳痛難解必待此，
霜紅葉落子滿枝，
留待詩人強說詞。
乳腺不通病例
初診日期：106/02/08，姓名：張○○，♀，32歲7月。主訴：今日產後45天，乳腺阻塞，無法哺乳，乳房堅硬脹痛，舌淡紅，大便2-3日1次。
患者生產完乳腺阻塞，初起熱敷然後適當的擠出乳汁，或用瓷湯匙輕刮乳房應該就可改善。但患者保養不善，據患者所述整個乳房僵硬，無法排出乳汁，然後發燒住院數日，出院後雖然發燒已無，但乳房仍堅硬脹痛，經其婆婆介紹前來治療，治療2個半月已完全改善。
【乳房常見的症狀】
1. 乳房脹痛，通常包括經前乳脹或吃到賀爾蒙食物如魚卵或枸杞等。會覺得乳房較之前腫脹。
2. 乳房抽痛，當有壓力或乳房有鈣化點，患者通常會一陣一陣的抽痛，尤其心情鬱悶會更為嚴重。
3. 按壓有硬塊，硬塊有分軟的和硬的，發現硬塊切記禁止一直按揉，以免發炎造成惡化。嚴重時乳房的皮膚會凹陷或不規則。
4. 非補乳期分泌乳汁，此為泌乳激素過度分泌所致，通常為腦下垂體腫瘤引起。
5. 乳頭凹陷，通常表示乳腺的發育不良。
【乳腺疾患臨床常見的原因】
近年來由於西化的飲食，乳製品過度的攝食，加上環境塑化劑的影響，乳房的問題也越來越多，及越來越年輕化。乳腺不通應該不是一朝一夕就會產生，中醫臨床比較常見的就是乳房纖維囊腫及乳房水瘤，其他較嚴重的症狀中醫臨床是很難看到的。
1. 壓力是首要原因，如婆媳問題、夫婦的相處、子女的教育問題，長期精神抑鬱的婦女就容易有乳房痛的情形。輕微會脹痛，胸口很緊，嚴重的甚至會有抽痛的情形。
2. 常吃麵包或西式飲食，因為大部分的奶油通常都是反式脂肪酸的奶油，而這一類的乳製品，通常會累積在脂肪組織，尤其在乳房的位置，就會造成乳腺不通的情形。
3. 較少的運動會使新陳代謝變慢，當然身體廢物的排除就會比較差，也會影響乳腺的通暢。
4. 哺乳期的乳腺不通，通常都發生在新手媽媽，適當的熱敷和按摩應該就會改善。
5. 有些婦女為了豐胸，有時會吃一些促進乳腺發育的中藥，但有時吃太過度就會造成乳房的囊腫。
6. 打退奶針有時會造成乳房的萎縮，有可能會縮小一個罩杯，另外有可能會造成次發性的不孕。我老婆就是一個很好的例子，生完老大後因仍要上班，打退奶針後就發生上述的情形，後用中藥治療後就完全改善。
7. 使用賀爾蒙的中西藥，都有可能會造成乳房的問題，常見的就是避孕藥和子宮避孕器的使用，曾有患者因使用避孕器造成腦下垂體腫瘤而使泌乳激素上升。
【中醫治療】
乳房在中醫的角度來看屬於脾胃所管轄，而乳頭則屬肝所管，所以在治療上是以肝脾胃三個臟腑為主，主要分為幾類：
1. 疏肝解鬱
2. 健脾利濕
3. 清熱解毒
4. 軟堅散結
5. 溫經通絡
中醫在治療乳房的問題效果也非常的良好，不是一味的開刀切除，因為開刀後組織被破壞，會影響乳房外觀及氣血的運行。
【平時保養】
1. 少吃乳製品，包括含奶精的咖啡或飲品，減少乳腺的堆積。
2. 多運動，適當的出汗可以改善乳房水瘤的症狀。
3. 心情多放鬆，當然說來容易做來難，心情鬱悶乳房容易有抽痛的現象，尤其喜歡鑽牛角尖的人。
4. 乳房有問題可以喝豆漿嗎？見仁見智。個人認為是可以的，但一天不要超過1杯約200C.C.的量。
5. 少吃含有荷爾蒙的食物，中藥來說常見的就是山藥、枸杞、哈士蟆。
6. 少吃生冷的食物，冰品和冰飲料也要少喝，因為會造成氣血流動變慢，影響乳房水氣的代謝。
楓
霜凝
抹胭紅
今落隨風
偶陷泥溏中
皆因塵緣深重
待解身飛輕似夢
一任行止來往西東 87.12.15
這是之前隨手作的一首寶塔詩，我很喜歡這首詩，還曾刻過單一個「楓」字的小章，印在卡片上當做書籤。紅塵是夢，夢裡紅塵，夢也？非也？何時夢醒？