一般內科
一日氣喘，終生氣喘？
「一日氣喘，終生氣喘」，這是某次聽一個小兒科醫師演講聽來的，西醫認為氣喘是不可能治好的，只能一輩子噴類固醇控制，而發作時則噴支氣管擴張劑，患者不可自行停藥，否則每發作一次氣道就會更狹窄，到最後嚴重就會無藥可治。
氣喘到底可不可能根治？個人經驗某些氣喘的患者經由服用中藥是可以完全根治的，也就是說飲食如果控制的好是不會再發作的。
【氣喘的病因】
1. 居住的環境，通常在多雨的地區，氣喘的發生率是比較高的，如基隆。因為濕氣過大影響肺氣的宣發，所以氣喘的小朋友會比其他地方多。
2. 飲食控制不良，有氣喘史的患者，冰品及涼的飲料要盡量少碰，另外屬性偏涼的食物也要少吃，一旦吃後幾天內就會容易發作，中醫云：「形寒飲冷則傷肺」不是沒道理的。
3. 空氣的汙染，也是誘發氣喘的元凶，空氣品質越差氣喘的發作頻率也越高，都市小孩子氣喘的發生率明顯會高於鄉下的小孩子。鄰居有一小朋友之前住台中，氣喘數年，看遍中西醫都未改善，後來搬回二林，幾年之後沒吃藥居然就好了。
4. 運動過少也是氣喘發作的輔助因素，運動可以使氣血流通，經絡運行更順暢，也可以降低氣喘的發作。
5. 根據林燦城醫師的說法﹝1﹞，西藥的感冒藥會引發氣喘，所以小朋友先天呼吸道如果比較差，吃太多西藥的時候就會引發喘症。我小女兒1歲以前感冒曾引發氣喘，用中藥治療就好了，現在已經國小六年級從來沒有氣喘發作過。當時醫術還不精，感冒仍會穿插西藥，現在發燒的治療對我來說已經易如反掌。
【氣喘的傳變】
氣喘在西醫來講是屬於慢性阻塞性肺病(COPD)的一種，和呼吸道有關，整個呼吸道在中醫來講是屬於肺臟所管，而另外皮膚也屬於肺臟，中醫云：「肺主皮毛」，所以氣喘的患者有部分也都伴隨有異位性皮膚炎的症狀。
氣喘若治不得法，常年累積下來，也會造成結構的改變，雙側肩膀會稍微提高，從外觀上可以判斷的出來。此類的氣喘因為結構已經發生改變，要完全治好已不太容易。
氣喘病久就會傳變，會影響到脾胃，脾胃的功能相對的就會比較弱，身體容易覺得疲勞，因為氣機不暢胃口就會比較差或消化不良，通常以虛寒症為主；當然少數氣血旺盛的人，因上焦有寒，中焦為寒所鬱也會有實熱症出現。肺經的循行：「起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，…。」由此觀之，呼吸道的疾病久了是會影響腸胃的。
中醫的生理簡單來說，內經云：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。」所以氣喘病久入腎，氣短懶言，循環差手腳自然容易冰冷，小便的功能也會比較差，小便無力或小便量少而頻。
氣喘有一部份也會因心理因素而誘發，有氣喘史的小朋友，通常受到父母嚴厲斥責或遭受壓力時也會引發氣喘。
【中醫的治療】
治療時間短則3~6個月，長則2~3年，依個人嚴重程度不同而有不同，通常青春期之前都有可能根治，若青春期以後，因為呼吸道的結構都已經改變且定型，治療上就比較困難。
中醫的治療方向可包括：
1. 發表散寒
2. 潤肺養陰
3. 健脾益氣
4. 補腎溫陽
臨床的治療仍須視患者的個別情況而定，在小孩子來說，如果飲食運動等控制的好的情況，有些就算不治療長大後也是會自然改善的。
氣喘病例一
日期：104/05/15，姓名：徐○○，♀，4歲0月。病史：氣喘史。主訴：咳嗽，躺著較咳，稍微會喘，有痰，已數週，大便一日1-2行，舌淡紅。
患者住溪湖，經人介紹前來治療，前半年1個月約來3-4次，後半年1個月約來2次，之後偶而感冒才會出現，經治療1年，氣喘已很少發作。
氣喘病例二
日期：104/07/14初診，姓名：洪○○，♂，5歲10月。病史：氣喘史，蕁麻疹。主訴：咳嗽，有痰，痰少，痰白，流鼻涕，只要感冒就會喘，已數天，舌淡紅，大便一日一行。
此患者是別人介紹來，之前在別處治療數年，氣喘無任何改善，冬天時時發作，經本診所斷續治療半年後當年冬天氣喘發作2次，隔年冬天就未聽到氣喘發作。氣喘經過中醫適當調養加上飲食控制是可能根治的。其姊也是氣喘患者，本身亦有異位性皮膚炎，經治療後氣喘也沒聽到再發作，異位性皮膚炎也大幅度的改善。
【到底能不能吃冰？】
某日看到某醫院的醫師簡介報導，新進小兒科醫師提到吃冰有45%的患者會被誘發，而喝溫水有12%的患者也會引發氣喘，所以他認為大部分是不會引發的，還是偶而可以吃冰或冰淇淋以確保生活的小確幸。然而依照我的觀點我還是會建議你少吃冰喝涼飲，因為疾病的產生來自寒氣一點一滴的累積，有時不會因為一次或兩次的涼飲而引發，但長期下來可能就會有不良的影響。至於喝熱水會誘發氣喘，這也很容易解釋，那是身體排寒的一種作用，也可以說是某種程度的迴轉反應。
【平時的保養】
1. 盡量少吃冰喝涼飲，曾有小患者放學回家第一件事就是開冰箱喝冰水，所以氣喘越來越嚴重。
2. 少吃生冷的食物，如瓜類的水果、梨子、火龍果等。
3. 適度的運動，絕對能改善氣喘的發作。
4. 對於成人的氣喘需減少性生活，治療期間房事需斟酌。
5. 穴位按摩，合谷、迎香、風池、大椎等穴都是不錯的選擇，常按也會減輕氣喘的發作，甚至根治也是有可能的。
【參考書目】
1. http://flyflyk.pixnet.net/blog/post/23515437-長期吃感冒藥，演變成氣喘指日可待(林燦城醫師)
《行路難》
都市叢林忐忑行，
烏賊車主路橫驚，
一路煙塵遮蔽天，
涕淚縱橫咳不停，
車喧煩囂熱氣騰，
冷氣房中欲飲冰，
清涼解暑有何方？
何處尋覓柳條青？
這是唸後中時作的一首詩，當時常常能在路上看見排放黑煙的烏賊車，近幾年這種情形似乎改善很多了。近幾年天氣夏秋都非常炎熱，都市綠蔭很少更是熱到不行，吃冰已是一種全民運動，雖然站在中醫的角度盡量要少吃冰，但很熱的的時候來一口，也是生活的一種小確幸。