針傷科
背痛可能引起哪些內科疾病？
臨床上背痛的患者很多，當然就診主訴大部份以膏肓痛為主，或以其他傷科為主，初期或輕微的傷科問題當然不會引起內科的疾病，但時間久了壓迫變大了，臟腑的功能就出現問題了，當出現內科的症狀時，一般醫師大概也不會聯想到和脊椎有關。
【背痛可能引起哪些疾病？】
背痛其實可分幾個主要部份來探討:
1. 初起常以肌肉勞損為主，因為姿勢不良或過度用力而引起。
a. 膏肓痛，而膏肓位於大小菱形肌的交界，通常由於使力不當所致。
b. 肩頸痠痛，以斜方肌和提肩胛肌為主，常由於打電腦或滑手機時間過久，加上缺乏運動所致，一部份由於長期搬重物所引起。
c. 其它肌肉發生率較少。
2. 骨頭容易因為肌肉的牽拉而造成位移，胸椎的問題，最明顯的例子就是脊椎側彎，常由於小時後姿勢不良，大人未適當的糾正，長大後骨頭定型而無法恢復，而胸椎是連接肋骨到前面胸骨，上面附著肩胛骨，所以連帶的這些骨頭也會發生位移，以致整個骨架偏歪，造成肩膀一高一低，但大部份患者初期並無任何不適的感覺，通常等到發現骨頭有問題時，此時骨頭已無法調整到正常，這就會慢慢壓迫到神經，進一步就會影響臟腑的功能。
3. 脊椎的兩側分佈著神經，因為長年姿勢不良或負重，造成脊椎骨的位移而壓迫到神經，而神經控制著我們的內臟，所以脊椎骨錯位是可能引起內臟功能退化的。每一個脊椎的神經控制的臟腑是固定的，所以臨床上我們可以藉由脊椎的檢查而判斷出患者有什麼樣的疾病。
胸椎控制的臟腑包括肺臟、心臟、肝膽脾胃等，所以脊椎受壓迫臟腑是有可能造成功能退化而出現症狀，舉幾個比較特殊的案例，曾治一打嗝的患者，初期服中藥會好，後來嚴重服西藥打針也不見改善，經個人檢查為第7胸椎壓迫所致，經手法治療後改善。也曾治療過一多年胃潰瘍的患者，自云兩側肋骨一高一低，經檢查胸椎偏旋，用傷科手法調整後，一次胃痛就改善8成。而很多心臟的問題也是胸椎所引起。當然脊椎的壓迫會造成臟腑的問題，同樣的臟腑功能的失調也會造成脊椎的變形和移位。古人有云：「有諸內，必形於外」，「病藏於內，證形於外」。薛己《正體類要。序》指出：「肢體損於外，則氣血傷於內，營衛有所不貫，臟腑由之不和。」所以骨頭的損傷造成造成臟腑功能失常是古人早就知道的
事實了。
背痛引起的胃腸疾病
日期：100/08/09，姓名：林○○，♂，69歲3月。病史:高血壓,
主訴：1.胃脹氣，胃口正常，左上腹會痛，大便一日一行，大便不暢無力，
已數年。舌胖大齒痕，舌淡紅。
患者本身有脊椎側彎，腸胃的問題是由胸椎壓迫所引起，據患者女兒的描述，患者是生一場大病後才造成脊椎側彎的，此患者脊椎都已變形，手法治療未有效改善，胃腸功能也無法有效改善。
【背痛常見的原因】
1. 工作久坐，尤其上班族坐在電腦桌前，長時間打電腦，常會引起肩頸痠痛。
2. 常搬重物，也會造成背痛，尤其搬重時習慣用單側出力則更易發生。
3. 姿勢不良，常發生在小孩子，很多小孩子寫字歪一邊或趴在桌子上寫，老師及家長未適時糾正，久了造成脊椎側彎。
4. 缺乏運動，運動可以改善緊繃的肌肉，可以使錯位的骨頭復位，但現代小孩子活動空間變小，運動量不足，緊繃的肌肉則不易回復。
5. 骨質疏鬆，也是背痛常見的原因，較常見於中老年人的婦女，尤其如果常喝咖啡則情形會更嚴重。
胸椎壓迫造成胸痛病例
103年09月23日就診，陳○○，女性，28歲2月。胸痛，刺痛，痛至喘不過氣來，多汗，每週會發作2～3次，已2年多，舌尖紅，苔白，大便一日一行。多家中醫診所求診未癒，後求神問卜找我診治。
此患者的症狀100%如內科病，實則不然，此為第4胸椎壓迫引起，治療1次就完全改善，第2週都無發作。後來又來求診1次，我以為又發作，原來不是，是她媽媽叫她再來一次以求根治。西醫復健科有所謂T4症候群，但所描述的症狀和此處不同，有興趣的人可以上網查。
【中醫治療】
背痛在傷科的部分，因脊椎引起的內科疾病，基本上都需要手法的矯正，若骨頭有錯位單憑針灸及用藥都只能收一時之效而無法根治。
【平時保養】
1. 姿勢要正確，最好要挺胸，不可彎腰駝背，工作久坐可在後腰放一小軟墊，以保持姿勢的端正。
2. 適當的運動，可以改善肌肉緊繃的情形。
3. 偶而做做伸展操，如八段錦的”雙手托天理三焦”或”調理脾胃單舉手”的動作，適當的拉伸脊椎改善臟腑的功能。
4. 痠痛時少吃生冷的食物，因為會降低身體的循環和代謝，會使痠痛較為增加。
5. 筋骨痠痛時不能吃香蕉。
6. 受傷後要正確的治療及適當的休息。
年輕時也頗好運動，唸淡江時接觸唐手道，於今也將30年，以前的年少輕狂，猶記得師兄在社團聯絡簿上寫著「有書有劍有肝膽，亦儒亦俠亦溫文。」心中不免有「我自橫刀向天笑，志留肝膽兩崑崙」的雄心壯志，猶記得社團活動完，師兄弟就會一起到附近的飲料店聊天，天南地北，可以說是唸書時最快樂的事了。
唸學士後中醫時，有幸認識何宗融和王中原，一起練習拳擊和散打，還在中國醫藥大學成立一個散打搏擊社團，只是不知這個社團還在嗎？當時常在一起練拳，練完後到新綠洲吃飯，也可說唸中醫時的一個調劑了。
《習拳偶記》
中山公園內，
好友練搏擊，
正當興起處，
忽聞天霹靂，
暫為避風雨，
疾行涼亭裡，
漸感無奈時，
倡議把靶踢，
聲傳千萬里，
情侶紛走避，
或有圍觀者，
感此太驚奇，
融兄忽提起，
此景莫能比，
閒來無事者，
特以詩誌異。 88.08.27