針傷科
常見的腕關節疼痛
腕關節如果出問題，就會造成生活上很多的不便，因為日常的很多動作都須靠手來完成，而手腕處於下臂和手指的樞紐，結構上比較複雜，加上現代人的運動量不足，肌肉韌帶的強度不夠，造成結構的穩定度不佳，所以若是長時間維持一個動作，就容易造成手腕的痠痛無力，嚴重有時會有筋骨錯位的情形。
人的腕骨總共有8塊，包括：大多角骨(Trapezium bone)、小多角骨(Trapezoid bone)、頭狀骨(Capitate bone)、鉤狀骨(Hamata bone)、舟狀骨(Scaphoid bone)、月狀骨(Lunata bone)、三角骨(Triquetral bone)、豆狀骨(Pisiform bone)。協助手指負責很多精細的動作，所以容易出現許多問題，常見的主訴包括：疼痛、無法出力、無法彎曲、無法擰毛巾、五指僵硬、手指會麻等。
【常見的腕關節疾病】
1. 腱鞘囊腫，好發於手腕背面中央陽池穴位置，及掌面大拇指側太淵穴的位置，通常由於打電腦使用滑鼠時間過久所致，而且會反覆發作。若開刀治療，有時會在患處周圍長出小的囊腫，且會痠痛使不上力。
腱鞘囊腫病例
日期：105/06/15，姓名：宋○○，♂，14歲10月。患者因轉骨求診，兼治手部腱鞘囊腫，經手法治療1次即消除。
圖1:治療前外觀 圖2:治療後外觀
2. 媽媽手，手腕附近橈骨莖突疼痛，嚴重會腫脹變形，稍碰即痛，常因抱小孩子過久或手提菜籃而引起，年輕的媽媽常見。
媽媽手病例
楊○○，53歲，女性，左手媽媽手已一年多，多方求診未癒。104年10月12日至104年11月12日找我求診，總計治療15次，活動已完全不痛。
其實這類的病例很多，只能說治療有沒有用心而已。
橈骨莖突疼痛病例
日期:105/06/13，鄭○○，♂，12歲3月。主訴：右手腕橈側疼痛，腫脹，關節僵硬無法屈伸旋轉，0612因跑步跌倒引起，大便一日一行，舌淡紅。
受傷後找坊間國術館治療未改善，06/13經個人用手法治療1次後，已能正常屈伸及旋轉。
3. 月狀骨半脫位，常見的症狀就是手腕背面正中壓痛，背伸會痛，手輕壓桌面會疼痛，手腕常會痠痛無力。常因搬重、撞擊或跌倒所引起。
4. 豆狀骨半脫位，常見尺側會痠痛，也就是靠小指側會痠痛無力，稍曲手腕就痛。
5. 腕隧道症候群，五指會麻無力，五指僵硬，偶而會五指腫脹，西醫治療會切開掌根處以減輕正中神經的壓迫，只可惜一陣子後又會復發。此乃是手三陰經筋的問題，稍加處理患者手麻即改善，囑以平常的復健就不容易復發。
腕隧道症候群病例
日期：105/06/14，姓名：蔡○○，♀，38歲5月。患者是以甲狀腺問題求診，但提及兩手五指都會麻，經手法治療後手麻即減，囑以日常保養的方法就不會復發。
6. Colles’氏骨折，靠近手腕的橈骨骨折，通常因為跌倒或車禍引起。
左側橈骨Colles’氏閉鎖性骨折
日期:105/04/23，姓名:陳洪○○，♀，68歲9月。主訴：左手橈骨遠端骨折，無法曲伸，腫脹，時時抽痛，○○醫院開刀，105/04/18因騎車跌倒引起，舌淡紅，大便一日一行。
此患者做外固定手術，105/06/13拆掉外固定架，顯示骨頭恢復良好。患者因關節僵硬患處仍會抽痛至本診所治療。
右側橈骨Colles’氏閉鎖性骨折
日期：105/06/13，姓名:陳○○，♀，39歲8月。主訴：105/05/03車禍，右側橈骨遠端骨折，○○醫院開刀，目前手腕無法旋轉，五指緊繃，大便1日1次，舌淡紅，舌有瘀斑。
此患者做傳統手術，造成軟組織沾黏，手腕無法翻轉向上，只能立掌，腕關節僵硬無法活動，經人介紹至本診所治療。治療2個月已改善9成，手掌已快能朝上。
手腕疼痛病例
103年08月05日就診，許○○，男性，44歲，右手腕酸痛，尺側壓痛，腫脹，提重及旋轉會痛，無扭傷，經別處治療2個多月未改善，因前幾日其老婆帶其兒子來我處治療，主訴是大腿痠痛，治療2次即癒，其兒子為髖骨半脫位。所以轉來找我診治，經治療5次即癒。初診為尺側曲腕肌撕裂傷，治療第1次後稍改善，但改善幅度不大，經詳細檢查，右上肢內側按壓會一直痛到肩部，右肩低於左肩，頭偏向右側，肩胛骨右側較高，經詢問患者常打桌球，應為結構整個偏轉所致，第2次從肩膀放鬆，調整頸椎後，再處理手腕，整個就明顯改善。
傷科的治療，其實最重要的是診斷，有了詳細的診斷，才能有正確的治療，筋骨會痠痛有3種可能，第一、就是筋出槽，骨錯縫，簡單來說骨頭和肌肉有輕微錯位。第二、就是血液循環不良，可能有瘀滯或氣血虛供血不足。第三、就是結構軟組織有損傷。治療上當然也就不一樣了。第一種須正骨鬆筋，第二種以服藥為主，第三種除了鬆筋治療外，仍須適當的休息。當然傷科的病，可能三種都會錯雜不會單一存在。
【中醫治療】
腱鞘囊腫最好發於手腕部，一般中醫最常用針灸或火針擠出組織液，可維持數週到數月不等，之後因為姿勢不良加上運動過少又會復發。本人處理則很少用針，純粹利用傷科手法，在傷科來說，此為「筋出槽，骨錯縫」的一種，除了少數組織液已變得非常堅硬之外，8成的腱鞘囊腫都能一次改善，當然因習慣動作，大部份的患者一陣子之後還是會再發生。
筋骨痠痛都有「筋出槽，骨錯縫」的情形，個人都會予以正骨理筋，對於急性的損傷通常都數次即癒，當然針灸也有不錯的療效。
【平時保養】
1. 十指相扣，掌心向外盡量的往外翻，藉以舒緩緊繃的肌肉。
2. 用一手握住令一手的一根手指頭，輕輕的往外拉，將筋拉直以減緩緊繃和酸痛。
3. 按摩前臂的肌肉，若有痠痛的點要輕輕按摩到不痛。
4. 適度的運動強化肌肉是必要的，關節較不容易受傷。
5. 受傷後正確的治療，以免留下後遺症。
6. 筋骨受傷時不能吃香蕉，少吃生冷的食物。