養生篇
藥要吃多久？
臨床上常有患者會問：「藥要吃多久？」，這問題其實不太容易回答，對於簡單常見的疾病當然比較容易回答，但對於一些慢性病就很難有一個確切的答案，比如說：過敏性鼻炎或氣喘該吃多久？三個月、半年還是兩三年，我只能說怎麼回答都不對，因為這牽涉很多方面，如果常吃冰喝涼飲，我只能說你的過敏性鼻炎可能不容易好，另外居住環境、運動等也都有影響，我這樣講你能認同嗎？如果可以，那就可以繼續往下談下去，因為疾病的產生是多層面的，而且也不是一朝一夕就會形成，通常會和底下的幾個因素有關。所以臨床治病最重要的是什麼？答案是：對患者衛教。
【致病成因】
一個人並不會憑空得一種病，凡是生病一定有他的原因，中醫講：「邪不空見，中必有奸。」很多人常會說吃的生活都很正常，為什麼會得這樣的病，只能說你的生活一定有某一因素，在潛移默化之中病就慢慢累積而成。
1. 飲食其實有很多的誤區，沒有人可以完全了解，只能說隨著經驗的累積，慢慢整理出一套飲食的宜忌，譬如說：根據統計靠山的居民常吃蕨類容易得腎臟癌，所以過貓、山蘇等類的野菜偶而嚐鮮可以卻不可過食；常喝酵素看起來無害，據說有很多的好處，但是常喝卻會胃潰瘍；精力湯風行過一段時間，號稱可以治療癌症，但是體質虛寒的人喝了卻全身痠痛，老年人甚至膝蓋痠痛不能行走；常喝蔬果汁可以改善體質，但是鮮果汁的鉀離子偏高，喝久了腎臟受的了嗎？曾有人去花蓮旅遊，喝完一杯現打的苜蓿芽汁後急性腎衰竭。粥會保護胃黏膜，可以養胃，但胃酸過多時喝粥反而更嚴重。諸如此類不勝枚舉，人是雜食性的動物，千萬不可長時間攝取某種食物或飲料，包括茶和咖啡也是，中醫云：「過劑生邪」，任何食物都不是我們，表示和我們有一個距離，持續不斷的攝取，你的體質也就越偏向那個食物了。
2. 生活作息和身體健康也息息相關，常上大夜班的人身體要好不容易，因為晚上的時後要養陰血，中醫云：「動以養陽，靜以養陰」，熬夜久了就傷陰血，所以女生就容易月經不調，經量變少，週期不規則等證，大醫院輪大夜班的護士很常見。適當的睡眠和休息對身體健康絕對有好處，甚至有人講：「睡眠是最好的藥。」
3. 很多工作都會造成職業傷害，只是患者不曉得，多年前曾治療一手會抖的患者，治療好了一陣子就復發，經了解患者是一名油漆工，因反覆性的吸入有機溶劑，造成肝及腦神經的損傷。曾治療一個過敏性鼻炎的魚販，久治不癒，後來才知他每天都要接觸大量的冰塊，手的皮膚都凍的變粗，大量的寒氣從手的經絡入裏，加上每天都要接觸，要治好的可能性就比較低了。
4. 適度的運動會改善身體機能，這是無庸置疑的，但是過度的運動同樣也會造成身體的損傷，五臟六腑都會受傷害，這就不是一般人可以理解的，不信的話可以問一問體院的學生，幾乎大部分都有心臟痛的情形，其他如腸胃問題或運動過度產生血尿也是滿常發生的，這一類的問題其實可以寫成厚厚的一本書。
5. 壓力產生的疾病也很多，最常見的就是腸胃和失眠的情形，曾治一老師，每到開學就會肚子痛，無法入睡，壓力更大時月經就會失調。所以適當的舒壓對每個人來說是很重要的。
6. 居住環境對健康影響也很大，如住在基隆宜蘭的居民，因天雨過於潮濕，每4人就有一人有過敏性鼻炎或氣喘；而二林地區皮膚癌等接觸性疾病是全國的3~8倍，據說和某個大工廠有關。而居家內部，如臥房內過多的電氣用品會影響人的睡眠。所以居住的環境會影響人的健康，曾治療過一中年女性，常年頭痛，多方治療未改善，經了解其床的位置剛好在窗戶的正下方且朝北，而且是老房子，牆寬約一塊磚的厚度，冬天睡覺須穿很厚的衣服且戴毛帽才能入睡，房間又小無法改床位，環境不改當然她的頭痛我也治不好。
7. 飲水的問題其實很多，若飲用自來水，煮沸後須打開蓋子最少要再加熱3分鐘才能飲用，有些自來水的水質很硬，有腎結石史的患者不宜飲用，否則會反覆發作。不可長期使用逆滲透的水，會造成礦物質的缺乏，產生骨質疏鬆。
8. 遺傳，台灣約有6%的人有地中海貧血，這是染色體的問題，吃藥只能改善而不會好，患者只能吃補血藥調養一輩子，但患者幾乎不可能聽話，只會覺得很麻煩，怎麼會常頭暈頭痛全身無力沒精神。其他遺傳的疾病很多，就不累述。但是高血壓、糖尿病等三高症。西醫認為和遺傳有關，個人就不太認同，通常一家人的飲食及生活作息會較接近，我認為這和飲食及生活作息有很大的關係。
9. 意外傷害，曾有一年輕女性，自述近數月來喝牛奶都會吐，以前不會，把脈右關沉，診斷為胃陽不足，然而細問從何時發作？患者回憶後說從一次車禍以後，患者接著說，車禍後腳有一傷口，癒合後會反覆破皮流黃汁，檢視發現傷口剛好在右腳足三里，且足三里以下肌肉都是硬的，輕按就痛，稍加按摩，囑以患者回去自行按摩，傷口癒合後就不再潰破且喝牛奶也不會再吐了。另一患者車禍，在左腳三陰交有一約10公分的傷疤，而其月經之後就不曾正常過。這一類因意外災害而引起的內科疾病臨床其實也滿常見的。
10. 不良姿勢引起的疾病也很常見，除傷科問題外，從頭痛、胸痛、心悸、胃腸、大小便到月經問題都有可能發生，然而最常見的就是頭痛，隨著3C產品的普及，臨床頭痛約有8成都是頸椎引起的，而且都是反覆發作。
11. 胡亂減肥，亂服減肥藥，對現代的人是很嚴重的問題，會造成內分泌失調，這類後遺症很多都是不可逆的。
【總結】
有些患者會有一個錯誤的觀念，認為生病了全權交給醫師處理就可以了，對於自己的飲食生活習慣完全不想改變，那麼病是不可能好的，想要你的病得到良好的治療，那麼不良的習慣一定要改正，曾有甲狀腺亢進的患者，建議其海帶、紫菜、茶、咖啡等食物不能攝取，患者都當耳邊風，當然療效就不好了，指數一直控制不下來，還質疑我沒有用心在替她治療，經飲食控制後，服藥後甲狀腺亢進就恢復正常了，但是，故事還沒結束，患者好了之後，認為自己沒問題了，又開始吃海帶喝咖啡了，近日手汗又發作了，那她的病是不是又發作了？我也不知該說什麼了。所以藥要吃多久，不是醫師說了算。
愁
無休
一燈幽
二三好友
四五杯淡酒
六七點雨風驟
八九年舊事難丟
十分傷懷又度幾秋
這是84.10.31於新竹作的一首寶塔詩，只能說「年少不知愁滋味，為賦新詞強說愁」。三五個知己好友，偶而閒聚，喝喝幾杯小酒，天南地北，遙想當年，稚氣未脫的傻樣，今天擔心這個，名日煩惱那樣，逝去的光陰總是過的特別快，人生啊，似乎不是愁字就能了得。