針傷科
常見的肩關節損傷
肩關節損傷可分三方面來說：一、疼痛；二、活動角度；三、無法出力。比較常見的是手無法上舉，或手無法揹到後面，穿衣服或洗澡有點困難，或是關節活動有聲音，輕微會覺得時時痠痛，嚴重則影響生活，甚至影響工作。若無確實治癒，則會遺留病根，稍微搬重就會手痠無法上舉，或是天氣轉變就開始痠痛，所以適當有效的治療是很重要的。
【常見肩關節的問題】
1. 肩關節半脫位，這在肩關節的損傷很常見，只可惜很多醫師無法診斷及治療，通常臨床的症狀就是手會覺得很痠，且手無法正常上舉或舉到平時的高度，或活動時關節有聲音，一般都無法出力。而脫位包括前半脫位或前下半脫位。
肩關節半脫位病例
101/04/09初診，姓名：亞○，♂，30歲6月。主訴：右肩酸痛，肩前有壓痛點，無法上舉，旋轉不利，已20天以上，因浴室滑倒引起，先前曾至國術館治療未改善，舌淡紅，大便一日一行，小便正常。
患者為芳苑工業區的外勞，原本因為手受傷無法搬重要被公司遣返，曾至國術館治療無任何進展，經同事介紹前來治療，治療第1次就能上舉，治療6次已完全改善。
2. 肱二頭肌拉傷，通常以長頭的損傷佔大部份，所以在肩前會有壓痛點，無法出力及提重，關節活動正常，常會伴隨斜方肌的痠痛，通常因為過度或長期出力所引起。
3. 關節軟骨損傷，在中老年人較常見，早期醫療不發達，老一輩由於年輕時過度勞作，關節損傷也很少看醫生，所以造成關節累積性的損傷，關節活動會有聲音或手活動的角度受限，和五十肩不同的是患者通常不會覺得很痠痛並且可以出力；而在年輕人常因運動傷害所致，活動時關節會有聲音且某個角度會痛。
4. 五十肩，中老年人常見，肩關節周圍沾黏，所以手上舉時會抬肩，時時覺得痠痛，周圍肌肉按壓僵硬有如硬海棉，不治療有些會自然痊癒，但會反覆發作，和氣血的運行有較大的關係。
5. 肱三頭肌長頭拉傷，位於肩關節的後側，上舉會痠痛，手撐牆壁無力。
6. 習慣性脫臼，這通常因為第一次脫臼未治療好，造成關節盂被撐開，無法穩定的將肱骨頭固定在關節腔內，所以過度出力就很容易再脫臼。
7. 其它傷害偶而也會看見，如肩鎖韌帶損傷，棘上肌或小圓肌等肌肉拉傷，這些都會影響關節的活動，有些甚至會影響肩胛骨的位置，造成雙側肩胛骨不等高不等平，甚至影響脊椎側彎。
右肩無法上舉病例
日期:105/03/07，姓名：莊○○，♂，24歲4月。主訴：右肩疼痛，肩部有壓痛點，上舉至仰角60度就舉不上去，上舉及後伸就會痛，因0210車禍引起，別處求診未癒。舌淡紅，大便3日一行，小便正常。
經檢查肩關節半脫位，所以無法正常上舉，經治療1次手就能正常上舉，活動角度就已經正常，而患處仍會痠痛，因別處過度拔罐所致，須經數日肌肉及軟組織恢復即改善。0308第2次回診手已能正常上舉，並無舉不上去的現象。
右肩無法上舉病例
日期：105/03/14，姓名：陳許○○，♀，89歲3月。主訴：右肩疼痛，肩部有壓痛點，無法上舉，手會抖，活動時關節有響聲，自云照x-ray正常，0310因浴室跌倒引起，舌淡紅，大便一日一行，夜尿1~2次。
此患者可能因年紀大手又無法上舉別處不敢醫治，經人介紹前來治療，0319患處疼痛改善，手已能上舉已不須手扶。
【中醫治療和癒後】
中醫治療包括手法整復、針灸、內服外敷等方法，療效通常還不錯，當然若久治不癒，仍須仔細診斷找出原因加以治療。
急性扭挫傷或脫臼，若有正確的治療，癒後通常還不錯，並不會有後遺症存在。但是如果過度的使用，如工作搬重或過度運動如舉重，則易反復發作。曾遇過中年婦女，因長時間照顧病人，反復搬重，右肩痠痛無法上舉，治療1月都未改善，經照x-ray肱骨頭曾骨折且已經癒合，但骨頭癒合角度不對，這患者就沒辦法治癒了。
【平時保養】
1. 關節疼痛時不能吃香蕉及生冷的食物。
2. 鍛鍊肌肉的強度，自然不容易受傷。
3. 運動前最好先熱身，較不容易受傷。
4. 如果受傷要治療到痊癒，才能繼續工作或運動。
5. 長時間或過度的工作或運動，都要適當的放鬆或拉筋，可以適度的按摩手部的肌肉，以肱二頭肌為主，可以減緩一部份的酸痛及預防肌肉的拉傷。