疑難雜症
從八仙樂園粉塵閃燃數百人灼傷談中醫的灼傷處理
以下純粹是個人的觀點，不代表中醫界的論點，乃個人整理古人醫案加上個人臨床經驗總結而來。
就在不久前104年6月27日，八仙水上樂園粉塵閃燃造成485人不同程度的灼傷，二百多人命危，（1050427報紙統計15人死亡，483人灼傷）出動數百輛救護車分別送往各大醫院，為史上最大的戶外粉塵閃燃意外事件，醫護人員日以繼夜輪班照護，令人佩服，然而個人認為最可惜的是中醫竟然在這重大意外事件中缺席了，其實中醫在前人的醫案中，對於大面積的灼傷治療非常有效且不留疤痕。
【中醫的灼傷處理】
灼傷處理基本上都以外敷為原則，小面積灼傷簡單的治療通常是以紫雲膏為主，療效是非常顯著的，而對大面積灼傷，紫雲膏就不適合了，因為黃臘使之成半固體狀不適合大面積塗抹，而其中少清熱解毒藥又不利於去火毒。
大面積灼傷處方其實很多，比較流行的為清涼膏，中藥處方的原則可分幾種：
1. 清熱解毒：如大黃、黃連、黃芩等藥，此類藥可以解火毒亦可殺菌。
2. 活血：當歸、川芎、丹參、紅花、川七等，可改善局部的微循環，使復原更快。
3. 殺菌：紫草，可殺菌，清熱涼血。
4. 皮膚生長較完全：珍珠、牡蠣。適合皮膚開始生長時使用。
5. 促進皮膚生長：阿膠、血餘炭、白芨、藕節等
6. 麻油：將上述中藥煮過放涼，加入麻油以利調敷。
7. 黃蠟或蜂蠟：使藥汁成為半流狀或黏稠狀，易附著於傷口表面。大面積塗抹可不使用黃臘。
傷口處理有幾個原則：
1. 傷口須時時保持濕潤，絕對不能乾燥，一但變乾就須立刻塗藥，這個好處就是新生的組織會慢慢長上來，最後會長成跟原本的皮膚一樣。傷口若保持乾燥，癒後皮膚就會沾黏、留疤而且不平整。
2. 水泡須稍弄破，對藥物的吸收較好，恢復的也較快。
3. 不能使用碘酒及雙氧水等消毒殺菌的藥物，此類西藥不但會殺死細菌也會殺死新生的肉芽組織，傷口反而容易化膿或感染。
4. 若躺病床，因為沒有活動，所以無碰觸的問題，傷口通常不需要覆蓋紗布，才能觀察皮膚的塗藥是否變乾的情形，那是否會如西醫所講感染的問題？其實不會，因為中藥的塗劑本來就有殺菌的作用。
5. 若能下床走動，傷口則須覆蓋，以免碰撞。
當然傷患若灼傷過於嚴重，此時開內服藥也是必須的，以清火毒，很多大面積灼傷的患者，癒後皮內痛，甚至痛不欲生，此是火毒內陷的現象，造成的原因通常是因為灼傷後長時間泡在水中，火毒為水寒所鬱而致。通常2。灼傷以下不會有火毒的現象，3。已經燒傷肌肉組織，熱毒鬱於肌理，此時患者會有發燒腫痛的現象，若不加以調治，就會有火毒內陷的情形。火毒灼傷陰液，可能會出現口乾、發燒、尿量變少變黃、大便乾硬、不易入眠、煩躁等證。
清火毒的用藥不出養陰、涼血、清熱、活血等藥，適當的調治效果是非常好的。清熱活血等用藥如外敷藥，而養陰涼血藥包括：天門冬、麥門冬、北沙蔘、玄蔘，太子蔘等。另外可酌加發表藥以增加活血的功能，如麻黃、荊芥、防風、羌活等。
【西醫治療】
雖然西醫治療的SOP做的非常好，療效就個人觀察，大面積的灼傷癒後皮膚肌肉容易沾黏，須穿緊身衣，須長期復健。
【飲食宜忌】
1. 烤、炸、辣的食物絕對不能吃，以免增加火氣。
2. 不可吃冰、少喝涼飲及香蕉。
3. 可喝椰子水、西瓜汁等去火毒。
4. 患處3。以上灼傷，24小時以後患處不可再泡涼水或冰敷，雖然可以減輕疼痛及紅腫，但會造成火毒內陷。
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