一般內科
血虛及貧血的中醫治療
【何謂血虛及貧血？】
血虛是身體的總血量不足，人體的總血量約佔身體的1/13，如52公斤的人總血量理論上應該佔4公斤，而血虛的患者則可能只有3.5公斤，所以在脈下的現像，就會出現芤脈、弱脈或澀脈等脈，血虛的患者比較常出現的現像就是低血壓，所以就會有類似貧血的現象，當然仍有一小部份的患者反而會高血壓。血虛的患者目前就西醫的儀器仍是無法檢測的。
貧血則是指在一定單位下妳的血色素不足或紅血球大小不正常等，是有一定的檢驗標準的，如正常檢驗數值如下：
1. 血色素Hb=12-16g/dl。
2. 血球容積比Ht=37-52%。
3. 平均紅血球容量M.C.V.=80-100fl。
4. 平均紅血球血色素量M.C.H.=27-33pg。
5. 平均紅血球血色素濃度M.C.H.C.=32-36%。
而貧血有些在脈下的現像並無血虛的脈，如地中海貧血就個人臨床最常出現的是弦脈，而且通常有心脈受損的現像。
中醫講的血虛並不等同於西醫講的貧血，但兩者之間臨床表現的症狀非常相似，當然也有部份的差異。若患者前往西醫檢查，有一部份血虛的患者並無貧血的現像。
臨床上貧血和血虛常會同時出現，也就是說患者的血色素不足而且身體的總血量也不夠。
【血虛及貧血的症狀】
很多婦女都有血虛或貧血的情形，症狀有很多，主要都是因為供血不足所造成，常見的如下：
1. 頭暈，容易精神差，注意力不集中，容易健忘，頸部痠痛。
2. 嚴重貧血會頭痛，通常以後側及兩側較多。
3. 冬天容易手腳冰冷，怕冷。
4. 全身無力，易疲勞，嗜臥，不喜歡活動。
5. 胸悶或胸痛，貧血患者因血液中營養不足，所以心臟會產生代償的作用，剛開始心跳會比較快，所以容易有心悸的情形，若情況未改善，數年後或數十年後心臟反而會跳不起來而變得比較慢。
6. 月經量變少或月經週期不規則，有些月經來會斷斷續續。
7. 語音低微，氣短懶言。
8. 眼睛容易疲勞乾澀，不能長時間看東西。
9. 通常血虛的患者肌肉的紋理會較鬆軟，但有一部分筋肉反而會變僵硬，早晨起身困難，稍按就會很痠痛，那是因為代謝不良，乳酸等堆積所致。
10. 嚴重會造成股骨頭壞死，有一部份人會常覺得單側或雙側的髖關節疼痛，若無外傷史，有可能就是股骨頭缺血性的壞死。
【血虛及貧血成因】
因為原因不一樣，治療上也會有很大的差異：
1. MC來過多過久也會造成貧血，治療以調經為主。
2. 長年熬夜通常會引起血虛，但不一定有貧血，如大夜班護士，除養陰補血外，作息須正常。
3. 開刀或車禍等外傷大失血後所致，也會引起。
4. 先天遺傳引起，如地中海貧血，此為染色體引起是不可能根治的，須一輩子服補血藥以改善症狀。
5. 營養不足或操勞過度所致，很多女生為了減肥，常一天只吃一餐，以致造成貧血的現像。
6. 胃功能不良，胃會分泌內在因子，做為血球生成時的輔脢，所以長年胃功能較差的人，也容易有貧血的現象。
7. 常喝茶咖啡會引起缺鐵性的貧血。
8. 骨髓造血功能不良，如再生不良性的貧血。有些化療的患者因為藥物傷到胃及骨髓，也會產生貧血。
9. 腎功能不良所致，如洗腎患者，因腎臟會萎縮及退化，造成EPO（紅血球生成素）分泌不足。
10. 抽菸並不會造成血虛或貧血，但是卻可能出現血虛或貧血的症狀，那是因為血液中有效的紅血球數目過少，因為抽菸會產生一氧化碳，和紅血球的結合力大於氧氣，所以血液中很多紅血球攜帶的不是氧氣而是一氧化碳，另外因為代償的現象，紅血球的數目也會升高，血液的黏稠度會變大，所以會容易頭暈心悸，頸部痠痛，容易疲勞等貧血症狀，但四肢不會冰冷反而會溫熱。
眩暈特殊病例
日期：103/10/16，姓名：劉○○，♂，48歲9月。主訴：頭很暈，姿勢突然改變會兩目暗黑看不到，易疲倦，已數月。大便1～2日一行，舌紅。脈象：弦弱數。
此患者因為抽菸過度，加上頸椎稍微錯位，造成腦部缺氧所致，經藥物治療及手法矯正5週已完全改善。
11. 其他成因還有，臨床須加以辯證，效果才會顯著。
【中醫治療】
中醫治療除了補血方劑以外，也會注意其病因，如此才能收到良好的療效。而中醫的補血方劑，最廣為流傳的就是四物湯，其他的處方如當歸補血湯、當歸芍藥散、歸脾湯、人蔘養榮湯、當歸生薑羊肉湯等不一而足，都是因患者的寒熱虛實而作調整，而不是千人一方，亂槍打鳥的治療方式。
貧血病例
103年04月28日就診，劉○○，49歲，女性，面色白，頭暈，全身無力，易疲倦，四肢冰冷，體重暴瘦，已數月，自云醫院檢查有貧血，無糖尿病，大便1～2日一行，大便不暢無力，夜尿1次，西醫治療未改善，經其姊介紹來找我診治。治療9次後，頭暈四肢冰冷明顯改善，體重恢復，本已停經1年MC又來，夜尿0~1次，表示身體機能明顯改善。
此患者雖為西醫貧血，但在中醫則為少陰證，除用補氣養血藥外，另加四逆湯以溫陽，所以才能獲得滿意的療效。
【飲食宜忌】
1. 多吃顏色較深的食物如櫻桃、桑葚、葡萄乾，黑豆，深綠色蔬菜，菠菜、紅鳳菜等鐵質含量較高的食物。
2. 少喝茶及咖啡。
3. 通常生冷食物少吃，以免傷胃及造成陽氣下降，而影響造血功能。
4. 胃功能不良則不宜喝檸檬水及健康醋或酵素，以免傷胃，營養須均衡。
5. 地中海貧血則須一輩子吃補血藥，如四物湯，以減輕症狀。
6. 生活作息則須正常，不宜熬夜。
7. 少抽菸、少喝酒。
8. 適度的運動也是很重要的。